Xalapa, Ver.- La caries dental es uno de los principales problemas de salud pública en México y, según datos del Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Patologías Bucales, 93.2 % de las personas que acuden a los servicios de salud la presentan, situación que también afecta de manera importante a la población infantil, donde los dientes temporales registran una mayor frecuencia de lesiones que la dentición permanente.
Con este contexto inició la presentación de Nancy Carolina Herver Cruz, alumna de la Maestría en Odontología Infantil de la Universidad Veracruzana (UV), quien expuso su proyecto “Alternativa de rehabilitación odontológica en paciente preescolar con alto riesgo a caries”.
La universitaria explicó que actualmente esta enfermedad se considera multifactorial, crónica y asociada con factores biológicos, conductuales y socioeconómicos, por lo que requiere un abordaje individualizado.
Presentó el caso clínico de José Luis, un niño xalapeño de cuatro años y cinco meses de edad que acudió a la clínica de la Maestría en Odontología Infantil debido a múltiples lesiones cariosas y su madre buscó una alternativa para evitar nuevas extracciones dentales, ya que el menor presentaba dolor al comer, dificultades para alimentarse y mal aliento.
La evaluación permitió identificar diversos factores de riesgo, entre ellos: hábitos deficientes de higiene, uso de cepillo y pasta dental para adultos, consumo temprano de azúcares, alimentación cariogénica y condiciones familiares y sociales que favorecían la progresión de la enfermedad.
Ante este escenario, planteó un tratamiento integral que en una primera etapa trabajó con los padres mediante educación sobre la enfermedad, enseñanza de la técnica correcta de cepillado, sustitución de un cepillo dental adecuado a la edad del paciente, incremento de la exposición al flúor y modificaciones en la alimentación para disminuir el consumo de azúcares.
Posteriormente se realizó la fase de rehabilitación odontológica, que incluyó tratamientos pulpares, coronas de acero-cromo, extracción del órgano dentario no recuperable y el empleo de la técnica Hall para proteger molares primarios afectados por caries.
La estudiante explicó que, “debido al persistente índice elevado de placa dentobacteriana, algunas decisiones terapéuticas se adaptaron a las condiciones particulares del menor, privilegiando procedimientos que ofrecieran mejores resultados a largo plazo y redujeran el riesgo de nuevas lesiones”.
Asimismo, Herver Cruz destacó que el seguimiento es una parte esencial del tratamiento y los pacientes con alto riesgo a caries deben acudir a revisiones cada tres meses, recibir aplicaciones tópicas de barniz de flúor, mantener vigilancia radiográfica de las restauraciones, reducir el consumo de alimentos cariogénicos y contar con un plan preventivo durante la erupción de la dentición permanente.
Al concluir su presentación, Nancy Herver subrayó que evaluar oportunamente el riesgo a caries en pacientes preescolares permite establecer un manejo verdaderamente individualizado, sustentado tanto en la identificación de los factores que originan la enfermedad como en aquellos que protegen la salud bucal.
Este enfoque, afirmó, favorece la disminución de la actividad cariogénica, previene la aparición de nuevas lesiones y contribuye a mantener un riesgo controlado durante la erupción de la dentición permanente, promoviendo una adecuada salud oral a largo plazo.
Con información de la Universidad Veracruzana
